贯彻落实2019版国家医保药品目录 切实减轻群众看病负担
时间:2020-01-01 来源: 作者: 点击:
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——我院开展国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)工作部署及业务培训 

根据重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局下发关于实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知(渝医保发【2019】80号)文件精神,我院于2019年12月30日在医院15楼会议室,召开了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)工作部署暨业务培训会。


 

院党委书记何建国对2019年版国家医保药品目录改革做了工作重点强调,各科室务必高度重视,认真学习相关政策,真正贯策执行政策,2019版药品目录执行后务必做好患者沟通解释工作。



郑超副院长对关于实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)(渝医保发【2019】80号)文件内容。从执行时间、国家谈判药品纳入我市医保报销、原地方增补药品逐步消化以及严格支付管理4个方面进行了传达,并对医院执行2019版国家医保药品目录进行了具体工作部署,要求各临床科室认真学习药品目录,严格执行文件政策,药剂科保障药品目录中新增药品的供应保障,要求全院医护人员对药品目录变化与患者做好沟通解释工作。




工作部署结束后,区医疗保障局专家对全院医护人员开展了生动的业务知识培训。

首先区医保局王磊科长对执行2019年版国家药品目录经办工作进行培训。从政策背景、政策内容、落实措施3点逐渐做了讲解。新增507条药品目录纳入医保,以突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新为目标,明确了调整具体要求:一是严格支付管理,新版药品目录调出了150个品种,本次调整为谈判准入的品种腾出了空间,实现了通过“腾笼换鸟”确保基金运行可持续和保障能力有提升,对医保目录内800多个药品加了共十一项支付限制,同时强调了医疗机构今后对医保医师的管理,建立医保协议医师制度,加强对医师开具处方资格的核定处理;二是明确了地方的权限,各地应严格执行药品目录,不得执行定制目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围:三是药物谈判常态化,97个谈判药品纳入医保,其中恶性肿瘤22个、罕见病7个、慢性病14个和儿童用药4个均纳入谈判准入范围。并有5个措施保障本次药品调整落地实施,最后在政策宣传解释方面提到三个有利于1、有利于减轻广大参保人的药品费用负担;2、有利于提升医保资金的使用效率;3、有利于我国医疗产业的创新发展,从政策背景到具体调整方案全方位地进行了讲解。




然后区医保局冯叶翰科长对2019年版药品目录从医保目录相关政策法规、新版国家药品目录主要内容、贯彻药品目录具体要求三部分进行了培训。冯叶翰科长强调药品目录共计2709个,限工伤保险基金准予支付费用的品种6个,限生育保险基金准予支付费用的品种4个,城乡居民医保孕产妇使用生育保险品种不受限制。与2017年版目录相比,调入药品218个,调出药品154个,净增药品64个。以举例方式讲解药品使用范围,包括限特定险种、限特殊年龄患者、限医疗机构级别、限支付时间、限用量、限成分等12项进行分析说明。在培训中也要求广大医护人员要做好新版药品目录的学习,加强政策宣传解释,保障和谐医患关系。






会后郑超副院长要求各科室组织科内培训2019年版药品目录,熟悉医保报销相关政策,同时优化医保医师管理,做好西医师开具中成药、中药、中药饮片,医保基金方不予支付前期准备工作,重点各临床科室做好药品目录变化后临床风险预估和评判工作,做好与患者解释工作,确保2020年1月1日零点顺利执行新版药品目录。

                                   

医保科